Posted: July 24, 2012 in Uncategorized

NAWALA HUSADA

Dr. Sugijanto,SpM

SMF Penyakit Mata

RSUD Dr. R. Koesma Tuban

1. PENDAHULUAN

Sejarah awal istilah yang digunakan untuk menyebut catatan data–data pasien yang berkaitan dengan perawatan tesehatan adalah istilah patient record, kemudian lebih umum digunakan istilah medical record dan kemudian dibuat klasifikasiuntuk berbagai jenis catatan atau rekaman data kesehatan seseorang.

Rekam medis perdefinisi adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan , pengobatan,tindakan medis dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanankesehatan.

Sedangkan sarana pelayanan kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan baik rawat jalan maupun rawat inap yang dikelola pemerintah atau swasta, dengan sendirinya tenaga kesehatan dilibatkan dan sangat berperan serta dalam proses pelayanan tersebut.

2. TATA CARA PEYELENGGARAAN REKAM MEDIS

Setiap sarana pelayanan kesehatan yang melakukan rawat jalan atau rawat inap,wajib membuat rekam medis segera dan dilengkapi seluruhnya setelah pasien menerima pelayanan kesehatan. Sarana pelayanan kesehatan bertanggung jawab mengenai isi dan…

View original post 2,142 more words

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s